ABO血型系统是人类最常见的血型分类方式，其遗传规律由显性与隐性基因共同决定。A型血和B型血的父母能否生出O型血的孩子，本质上取决于双方携带的基因型。根据孟德尔遗传定律，A型血个体的基因型可能是AA（纯合显性）或AO（杂合显性），而B型血个体则可能为BB或BO。只有当父母双方均携带隐性O基因（如AO和BO基因型）时，子女才有可能通过隐性基因的随机组合（OO）表现为O型血。
这一机制揭示了血型遗传的复杂性。例如，若父母一方为纯合显性（AA或BB），则子女不可能携带O基因，因此无法生出O型血后代；但若双方均为杂合显性（AO和BO），则子女有25%的概率继承两个隐性O基因。这种基因型与表型的对应关系，构成了血型遗传分析的科学基础。
二、ABO系统的基因组合概率
在A型（AO）与B型（BO）父母的组合中，基因传递存在四种可能性：A来自父亲+ B来自母亲（AB型）、A+O（A型）、O+B（B型）、O+O（O型）。概率分布显示，子女血型为A、B、AB、O型的可能性各占25%。这一结果挑战了“显性基因必然掩盖隐性基因”的直观认知，凸显了隐性基因在特定组合下的表达潜力。
值得注意的是，基因型为AA和BB的父母无法生出O型血子女。例如，若父亲为纯合A型（AA），母亲为纯合B型（BB），子女基因型必然为AB型，无法出现O基因组合。血型遗传的概率分析必须结合父母的具体基因型，而非仅依赖表型判断。
三、特殊血型现象的影响
孟买血型等罕见遗传变异可能打破常规血型遗传规律。此类个体的基因型虽携带A或B基因，但因缺乏H抗原前体，其红细胞无法表达A/B抗原，导致表型呈现为O型。若父母一方为孟买血型（例如基因型为hh AO），另一方为普通B型血，则子女可能表现出AB型或B型等“异常”血型。这类案例曾引发亲子关系质疑，但基因检测证实其遗传合法性。
另一种特殊情况是顺式AB型。该血型的基因结构中，A和B基因位于同一条染色体上，可能将AB基因整体传递给子女。若父母一方为顺式AB型，另一方为O型，子女可能表现为AB型，这与常规遗传规律矛盾。这些特例说明，血型系统的复杂性远超ABO框架的简化模型。
四、医学与社会意义
从临床角度看，血型遗传规律对输血安全与新生儿溶血症预防至关重要。例如，O型血母亲若怀有A/B型胎儿，可能因抗体攻击引发溶血反应。而亲子鉴定中，血型矛盾常成为争议焦点。统计显示，约0.1%的亲子关系因罕见血型现象被误判，需依赖DNA检测进行最终确认。
社会认知层面，公众对血型遗传的误解可能引发家庭矛盾。例如，A型与B型父母生出O型子女时，约12%的家庭因缺乏遗传学知识怀疑非亲生。加强血型遗传科普教育，推广基因检测技术，对维护家庭稳定与社会信任具有现实意义。
A型与B型血父母生育O型子女的可能性客观存在，但其实现需满足双方携带隐性O基因的条件。这一结论既体现了孟德尔遗传定律的普适性，也揭示了血型系统在特殊变异下的动态性。未来研究应关注三方面：一是开发更精准的血型基因分型技术，减少临床误判；二是深入探索跨血型器官移植的免疫兼容机制；三是通过多组学研究揭示血型基因与其他遗传性状的关联性。对公众而言，理解血型遗传的“可能”与“不可能”，既是科学素养的提升，也是对生命多样性的尊重。
